VSRS Sklep VIII DoR 209/2024-4

Revizija se dopusti glede vprašanja, ali odločanje toženca o vlogi zavarovanke za dodelitev osebnega zdravnika pomeni upravno zadevo.

1Sodišče prve stopnje je odpravilo odločbo toženca št. 1804-2/2023-DI/2 z dne 15. 5. 2023 in sklep št. 1804-4/2023-LJ/3 z dne 3. 3. 2023 ter zadevo vrnilo tožencu v ponovno upravno odločanje. Tožencu je naložilo, da je dolžan izdati nov upravni akt v 30 dneh od pravnomočnosti sodbe. Odločilo je, da je toženec dolžan tožnici v roku 15 dni povrniti stroške postopka v znesku 645,84 EUR, v primeru zamude z zakonskimi zamudnimi obrestmi.

2Sodišče druge stopnje je zavrnilo pritožbo toženca in sodbo sodišča prve stopnje potrdilo. Odločilo je, da je toženec dolžan tožnici v roku 15 dni povrniti stroške odgovora na pritožbo v znesku 279,99 EUR, v primeru zamude z zakonskimi zamudnimi obrestmi.

3Toženec v predlogu za dopustitev revizije navaja naslednja vprašanja:

- ali je materialnopravno pravilna odločitev, da gre pri pravici do proste izbire zdravnika za pravico do zdravstvenih storitev iz 23. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ, Ur. l. RS, št. 9/92 in nasl.);

- ali je materialnopravno pravilna odločitev, da pravica do proste izbire zdravnika vključuje pravico do dodelitve osebnega zdravnika;

- ali je materialnopravno pravilna odločitev, da je naloga toženca, da v upravnem postopku meritorno odloča o dodelitvi osebnega zdravnika zavarovanim osebam, kljub dejstvu, da ni odgovorna za določitev in zagotavljanje mreže javne zdravstvene službe na primarni ravni.

4Predlog je utemeljen.

5Po prvem odstavku 367.a člena Zakona o pravdnem postopku (ZPP, Ur. l. RS, št. 26/99 in nasl.) sodišče dopusti revizijo, če je od odločitve vrhovnega sodišča mogoče pričakovati odločitev o pravnem vprašanju, ki je pomembno za zagotovitev pravne varnosti, enotne uporabe prava ali za razvoj prava preko sodne prakse.

6Vrhovno sodišče ugotavlja, da so glede vprašanja, oblikovanega v izreku tega sklepa, izpolnjeni pogoji iz prvega odstavka 367.a člena ZPP. Zato je na podlagi tretjega odstavka 367.c člena ZPP revizijo v tem obsegu dopustilo.

7Odločitev je sprejelo soglasno.