(1)Obvezna vsebina vloge za DO vsebuje naslednje podatke: 1. o vlagatelju: osebno ime, naslov stalnega ali začasnega prebivališča, enotna matična številka občana (v nadaljnjem besedilu: EMŠO), kontaktna telefonska številka, elektronski naslov, država zavarovanja za dolgotrajno oskrbo; 2. o morebitnem pooblaščencu: osebno ime, naslov stalnega ali začasnega prebivališča, EMŠO, naziv in naslov organizacije, matična številka organizacije, kontaktna telefonska številka, elektronski naslov; 3. o morebitnem skrbniku oziroma skrbniku za posebni primer ali staršu s podaljšano roditeljsko pravico: osebno ime, naslov stalnega ali začasnega prebivališča, EMŠO, kontaktna telefonska številka, elektronski naslov; 4. podatek o prejemanju primerljivih pravic oziroma prejemkov iz tretjega odstavka 11. člena Zakona o dolgotrajni oskrbi (Uradni list RS, št. 84/23,112/24 in 44/25; v nadaljnjem besedilu: zakon); 5. navedba pravice do DO, če vloga ni vložena na obrazcu iz četrtega odstavka tega člena; 6. navedba o tem, ali gre za prvo ali ponovno vlogo za pravice do dolgotrajne oskrbe in opredelitev razlogov o potrebah po tej pravici.
(2)Če ima zavarovana oseba pooblaščenca ali skrbnika oziroma skrbnika za poseben primer, podatek o kontaktni telefonski številki in elektronskem naslovu iz 1. točke prejšnjega odstavka ni obvezen.
(3)Če gre za zavarovano osebo iz tretjega odstavka 12. člena zakona, je obvezna priloga k vlogi izvid kliničnega psihologa ali zdravnika s specializacijo s področja psihiatrije ali nevrologije, iz katerega izhaja, da je bil na preizkusu spoznavnih sposobnosti pri zavarovani osebi ugotovljen hud kognitivni upad ali izvid zdravnika s specializacijo s področja nevrologije ali fiziatrije, da zavarovana oseba ne more uporabljati obeh rok in nog.
(4)Za uveljavljanje pravic do DO se lahko uporablja obrazec, ki je določen v Prilogi 1, ki je sestavni del tega pravilnika.
(5)Obrazec iz prejšnjega odstavka vsebuje tudi navodilo za izpolnjevanje vloge za DO.