Pravilnik o vrstah zdravstvene dejavnosti, ki jih opravlja bolnišnica

(1)Ta pravilnik določa vrste zdravstvene dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: VZD), ki jih opravlja bolnišnica za namen strokovne, kakovostne in varne zdravstvene obravnave in so podlaga za izdajo dovoljenja iz 3.a člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD, 64/17, 1/19 – odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 – ZZUOOP, 203/20 – ZIUPOPDVE, 112/21 – ZNUPZ, 196/21 – ZDOsk, 100/22 – ZNUZSZS, 132/22 – odl. US, 141/22 – ZNUNBZ, 14/23 – odl. US, 84/23 – ZDOsk-1, 102/24 – ZZKZ in 32/25; v nadaljnjem besedilu: zakon) za to vrsto specialistične bolnišnične dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: SBD), upoštevaje klasifikacijo VZD iz pravilnika, ki določa VZD.

(2)Ta pravilnik velja za izvajalce SBD (v nadaljnjem besedilu: bolnišnice) na sekundarni in terciarni ravni zdravstvene dejavnosti, v in izven mreže javne zdravstvene dejavnosti.

Izrazi, uporabljeni v tem pravilniku, pomenijo: – internistični pacient je pacient, ki je obravnavan zaradi bolezni ali stanj, ki spadajo v področje interne medicine, v okviru specialistične ambulantne ali specialistične bolnišnične dejavnosti; – kirurški pacient je pacient, ki je zaradi kirurškega posega, kirurške priprave ali pooperativnega spremljanja, obravnavan v okviru specialistične ambulantne ali specialistične bolnišnične dejavnosti; – nosilna zdravstvena dejavnost je VZD, s področja katere imajo pacienti določeno glavno diagnozo; – podporna zdravstvena dejavnost je VZD, ki je potrebna za zdravstveno nego, zdravljenje, rehabilitacijo ali diagnostiko pacientov z glavno diagnozo iz nosilne zdravstvene dejavnosti; – postelja je najmanjša enota za bolnišnično obravnavo pacienta, ki vključuje fizično ležišče in pripadajočo infrastrukturo, namenjeno izvajanju zdravstvene obravnave v okviru specialistične bolnišnične dejavnosti.

(1)Bolnišnica mora izpolnjevati naslednje splošne zahteve: 1. izpolnjuje splošne pogoje za izvajalca zdravstvene dejavnosti iz četrtega odstavka 3.a člena zakona, 2. za vse vrste SBD, ki jih opravlja, ima dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti iz 3.a člena zakona (v nadaljnjem besedilu: dovoljenje) za pripadajoče vrste zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti, razen kadar za to vrsto SBD pravilnik, ki določa VZD, take vrste zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ne določa, 3. ima dovoljenje za VZD Zdravstvena nega v bolnišnični dejavnosti, 4. ima dovoljenje za VZD Laboratorijska dejavnost, in sicer za področje medicinske biokemije, 5. ima dovoljenje za VZD Radiologija v bolnišnični dejavnosti, in sicer za osnovno radiološko diagnostiko za potrebe SBD, ki jo opravlja (najmanj Izvajanje rentgena – RTG in Izvajanje ultrazvoka – UZ), 6. ima vzpostavljen sistem upravljanja in ravnanja s kakovostjo na podlagi načel kakovosti ter izvaja aktivnosti nenehnega izboljševanja kakovosti, vključno z varnostjo zdravstvene obravnave in zdravstvenih storitev, v skladu z zakonom, ki ureja zagotavljanje kakovosti v zdravstvu, 7. ima vzpostavljene mehanizme za preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb v skladu z zakonom, ki ureja nalezljive bolezni, 8. samostojno zagotavlja izvajanje prve pomoči za vse paciente, ki so pri njej obravnavani, kar vključuje izvajanje temeljnih postopkov oživljanja in razpolaganje z ustreznimi kompleti za prvo pomoč, 9. samostojno zagotavlja 24-urno SBD (neprekinjeno zdravstveno varstvo) za paciente, ki so pri njej v stacionarni bolnišnični obravnavi, v skladu s 53. členom zakona, 10. zagotavlja preskrbo z zdravili, medicinskimi pripomočki in živili za posebne zdravstvene namene v skladu z zakoni, ki urejajo lekarniško dejavnost, medicinske pripomočke in zdravstveno zavarovanje (bolnišnična lekarna), 11. v okviru zagotavljanja prehrane nudi tudi individualno prilagojeno prehrano za pacienta, 12. v okviru zagotavljanja nastanitve omogoča nastanitev enega od staršev ali druge osebe, ki skrbi za otroka, v skladu s predpisi s področja pacientovih pravic, 13. v okviru zagotavljanja zdravljenja omogoča stalno spremstvo enega od staršev ali druge osebe, ki skrbi za otroka, v skladu s predpisi s področja pacientovih pravic, 14. zagotavlja izvajanje vzgojno-izobraževalnega dela za otroke v stacionarni bolnišnični obravnavi, bodisi z lastnimi zaposlenimi pedagogi ali specialnimi pedagogi bodisi s sklenitvijo pogodbe z vrtcem oziroma šolo, v skladu s predpisi, ki urejajo vzgojo in izobraževanje, 15. zagotavlja stalno dostopno tehnično pomoč za vzdrževanje medicinske opreme, električnih, vodovodnih in komunalnih inštalacij, varnostnih sistemov, napeljave medicinskih plinov in prezračevalnih naprav, kar zagotavlja z lastnimi zaposlenimi ali prek zunanjega izvajalca.

(2)Bolnišnica lahko ne glede na 4. točko prejšnjega odstavka v okviru VZD Laboratorijska medicina zagotavlja tudi druga področja laboratorijske medicine (npr. področje patologije, klinične mikrobiologije), in sicer samostojno ali na podlagi pogodbe z drugim medicinskim laboratorijem.

(3)Bolnišnica lahko ne glede na 5. točko prvega odstavka tega člena v okviru VZD Radiologija v bolnišnični dejavnosti zagotavlja tudi naprednejšo radiološko diagnostiko (Izvajanje mamografije, Izvajanje magnetne resonance, Izvajanje računalniške tomografije – CT in Izvajanje PET CT), in sicer samostojno ali na podlagi pogodbe z drugim izvajalcem zdravstvene dejavnosti.

(1)Specialna bolnišnica mora izpolnjevati pogoje iz prvega odstavka prejšnjega člena in pogoje iz tega člena, in sicer glede na vrsto SBD, ki jo opravlja.

(2)Specialna bolnišnica opravlja eno ali več vrst SBD, od tega najmanj eno nosilno zdravstveno dejavnost, ki jo dopolnjuje ena ali več podpornih zdravstvenih dejavnosti.

(3)Specialna bolnišnica opravlja eno ali več naslednjih nosilnih zdravstvenih dejavnosti: 1. Abdominalna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 2. Alergologija in klinična imunologija v bolnišnični dejavnosti, 3. Dermatovenerologija v bolnišnični dejavnosti, 4. Endokrinologija, diabetologija in tireologija v bolnišnični dejavnosti, 5. Fizikalna in rehabilitacijska medicina v bolnišnični dejavnosti, 6. Gastroenterologija v bolnišnični dejavnosti, 7. Ginekologija in porodništvo v bolnišnični dejavnosti, 8. Hematologija v bolnišnični dejavnosti, 9. Infektologija v bolnišnični dejavnosti, 10. Interna medicina v bolnišnični dejavnosti, 11. Internistična onkologija v bolnišnični dejavnosti, 12. Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti, 13. Kardiovaskularna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 14. Maksilofacialna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 15. Nefrologija v bolnišnični dejavnosti, 16. Nevrokirurgija v bolnišnični dejavnosti, 17. Nevrologija v bolnišnični dejavnosti, 18. Oftalmologija v bolnišnični dejavnosti, 19. Onkologija z radioterapijo v bolnišnični dejavnosti. 20. Oralna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 21. Ortopedska kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 22. Otorinolaringologija v bolnišnični dejavnosti, 23. Otroška in mladostniška psihiatrija v bolnišnični dejavnosti, 24. Otroška kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 25. Otroška nevrologija v bolnišnični dejavnosti, 26. Paliativna oskrba v bolnišnični dejavnosti, 27. Pediatrija v bolnišnični dejavnosti, 28. Plastična, rekonstrukcijska in estetska kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 29. Pnevmologija v bolnišnični dejavnosti, 30. Podaljšano bolnišnično zdravljenje v bolnišnični dejavnosti, 31. Psihiatrija v bolnišnični dejavnosti, 32. Revmatologija v bolnišnični dejavnosti, 33. Splošna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 34. Torakalna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 35. Travmatologija v bolnišnični dejavnosti, 36. Urologija v bolnišnični dejavnosti, 37. Žilna kirurgija v bolnišnični dejavnosti.

(4)Specialna bolnišnica opravlja naslednjo podporno zdravstveno dejavnost: – Delovna terapija ali – Fizioterapija.

(1)Specialna bolnišnica, ki ima dovoljenje za VZD Psihiatrija v bolnišnični dejavnost ali VZD Otroška in mladostniška psihiatrija v bolnišnični dejavnosti, mora imeti tudi dovoljenje za VZD Klinična psihologija.

(2)Specialna bolnišnica, ki v okviru VZD Ginekologija in porodništvo v bolnišnični dejavnosti opravlja porodništvo, mora imeti tudi dovoljenje za VZD Babištvo v bolnišnični dejavnosti in za VZD Pediatrija v bolnišnični dejavnosti.

(3)Specialna bolnišnica, ki opravlja SBD s področja operativne dejavnosti, mora imeti: – dovoljenje za VZD Anesteziologija, reanimatologija in perioperativna intenzivna medicina v bolnišnični dejavnosti, – dovoljenje za VZD intenzivna medicina v bolnišnični dejavnosti, – ustrezen prostor, kader in opremo za izvajanje intenzivne terapije z najmanj dvema posteljama za kirurške paciente, – zagotovljeno preskrbo s krvjo prek pogodbe z Zavodom Republike Slovenije za transfuzijsko medicino ali z drugim izvajalcem z dovoljenjem za VZD Transfuzijska medicina v bolnišnični dejavnosti.

(4)Operativne dejavnosti iz prejšnjega odstavka so naslednje VZD: 1. Abdominalna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 2. Ginekologija in porodništvo v bolnišnični dejavnosti, 3. Kardiovaskularna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 4. Maksilofacialna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 5. Nevrokirurgija v bolnišnični dejavnosti, 6. Oftalmologija v bolnišnični dejavnosti, 7. Oralna kirurgija v bolnišnični dejavnost, 8. Ortopedska kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 9. Otorinolaringologija v bolnišnični dejavnosti, 10. Otroška kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 11. Plastična, rekonstrukcijska in estetska kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 12. Splošna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 13. Torakalna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, 14. Travmatologija v bolnišnični dejavnosti, 15. Urologija v bolnišnični dejavnosti, 16. Žilna kirurgija v bolnišnični dejavnosti.

(1)Splošna bolnišnica mora izpolnjevati pogoje iz prvega odstavka 3. člena tega pravilnika in pogoje iz tega člena, in sicer mora imeti dovoljenje najmanj za naslednje nosilne zdravstvene dejavnosti: – Interna medicina v bolnišnični dejavnosti, – Splošna kirurgija v bolnišnični dejavnosti, – Urgentna medicina v bolnišnični dejavnosti.

(2)Splošna bolnišnica mora imeti dovoljenje za najmanj naslednje zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti: – Anesteziologija, reanimatologija in perioperativna intenzivna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti, – Interna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti, – Radiologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti, – Splošna kirurgija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti, – Urgentna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti.

(3)Splošna bolnišnica mora imeti dovoljenje najmanj za naslednje podporne zdravstvene dejavnosti: – Anesteziologija, reanimatologija in perioperativna intenzivna medicina v bolnišnični dejavnosti, – Fizioterapija, – Intenzivna medicina v bolnišnični dejavnosti, – Zdravstvena nega v drugih dejavnostih.

(4)Splošna bolnišnica mora imeti zagotovljen prostor, opremo in kader, ustrezen za izvajanje intenzivne terapije z najmanj šest posteljami, od tega vsaj dvema za kirurške in dvema za internistične paciente.

(5)Splošna bolnišnica zagotavlja preskrbo s krvjo z lastnim transfuzijskim oddelkom, ki ima dovoljenje za VZD Transfuzijska medicina v bolnišnični dejavnosti, ali na podlagi pogodbe z Zavodom Republike Slovenije za transfuzijsko medicino.

Za splošno bolnišnico, ki poleg nosilnih zdravstvenih dejavnosti iz prvega odstavka prejšnjega člena opravlja tudi druge nosilne zdravstvene dejavnosti iz tretjega odstavka 4. člena tega pravilnika, veljajo zahteve za specialno bolnišnico iz 4. in 5. člena tega pravilnika.

(1)Univerzitetni klinični center (v nadaljnjem besedilu: UKC) mora izpolnjevati pogoje iz prvega odstavka 3. člena ter 6. in 7. člena tega pravilnika in pogoje iz tega člena.

(2)UKC mora imeti dovoljenje za najmanj 25 SBD iz tretjega odstavka 4. člena tega pravilnika in opravljati vse podporne zdravstvene dejavnosti iz tretjega odstavka 6. člena tega pravilnika.

(3)UKC najmanj 25 SBD iz tretjega odstavka 4. člena tega pravilnika na terciarni ravni zdravstvene dejavnosti zagotavlja neprekinjeno.

(4)UKC pri opravljanju SBD na pedagoškem in raziskovalnem področju sodeluje s fakultetami s področja zdravstva v skladu s predpisi, ki urejajo visokošolsko izobraževanje in znanstvenoraziskovalno dejavnost.

(5)Organizacijske enote UKC, ki izvajajo SDB iz drugega odstavka tega člena, morajo izpolnjevati pogoje, ki jih določata 18. člen zakona in pravilnik, ki določa pogoje za pridobitev naziva klinika, klinični inštitut ali klinični oddelek, ter pridobiti in ohranjati ustrezen naziv kliničnosti.

Ta pravilnik začne veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije. Št. 0070-97/2025 Ljubljana, dne 13. februarja 2026 EVA 2025-2711-0097 Dr. Valentina Prevolnik Rupel ministrica za zdravje