Pravilnik o zdravstvenih pregledih pomorščakov

(1)Ta pravilnik v skladu z Direktivo 2008/106/ES Evropskega parlamenta in Sveta z dne 19. novembra 2008 o minimalni ravni izobraževanja pomorščakov (prenovitev) (UL L št. 323 z dne 3. 12. 2008, str. 33), zadnjič spremenjeno z Direktivo (EU) 2019/1159 z dne 20. junija 2019 o spremembi Direktive 2008/106/ES o minimalni ravni izobraževanja pomorščakov in o razveljavitvi Direktive 2005/45/ES o vzajemnem priznavanju spričeval pomorščakov, ki jih izdajo države članice (UL L št. 188 z dne 12. 7. 2019, str. 94) in Direktivo Sveta 2009/13/ES z dne 16. februarja 2009 o izvajanju Sporazuma, sklenjenega med Združenjem ladjarjev Evropske skupnosti (ECSA) in Evropsko federacijo delavcev v prometu (ETF) o Konvenciji o delovnih standardih v pomorstvu iz leta 2006, ter o spremembi Direktive 1999/63/ES (UL L št. 124 z dne 20. 5. 2009, str. 30), zadnjič spremenjeno z Direktivo Sveta (EU) 2018/131 z dne 23. januarja 2018 o izvajanju Sporazuma, sklenjenega med Združenjem ladjarjev Evropske skupnosti (ECSA) in Evropsko federacijo delavcev v prometu (ETF), o spremembi Direktive 2009/13/ES v skladu s spremembami iz leta 2014 Konvencije o delu v pomorstvu iz leta 2006, kot jih je odobrila Mednarodna konferenca dela 11. junija 2014 (UL L št. 22 z dne 26. 1. 2018, str. 28), določa:

-        splošne in posebne zdravstvene pogoje, ki jih morajo izpolnjevati pomorščaki za opravljanje dela in nalog na ladji (v nadaljnjem besedilu: zdravstveni pogoji),

-        način, postopek in roke za opravljanje zdravstvenih pregledov za ugotavljanje izpolnjevanja zdravstvenih pogojev,

-        način in postopek izdajanja zdravniških spričeval, evidenco zdravniških spričeval in dokumentacijo v zvezi z opravljenimi zdravstvenimi pregledi in izdanimi zdravniškimi spričevali,

-        izvajanje obvezne imunoprofilakse in kemoprofilakse proti nalezljivim boleznim,

-        pogoje, ki jih morajo izpolnjevati zdravniki, ki ugotavljajo zmožnost za opravljanje dela in nalog na ladji (v nadaljnjem besedilu: pooblaščeni zdravniki).

(2)Ta pravilnik določa tudi obseg zdravstvenega pregleda, izdajo zdravniškega spričevala in vodenje evidence zdravniških spričeval za pridobitev pooblastila o nazivu mornar motorist, poveljnik in častnik straže na ladji z bruto tonažo do 200, poveljnik jahte z bruto tonažo do 500 in častnik stroja na ladji s pogonskim strojem z močjo do 750 kW.

Določbe 12., 16., 17., 18. in 19. člena tega pravilnika se uporabljajo tudi za mornarja motorista, poveljnika in častnika straže na ladji z bruto tonažo do 200, poveljnika jahte z bruto tonažo do 500 in častnika stroja na ladji s pogonskim strojem z močjo do 750 kw.

Pri oceni izpolnjevanja zdravstvenih pogojev za opravljanje dela in nalog na ladji, pri presoji trajne ali začasne nezmožnosti osebe ter pri načinu in postopku ugotavljanja izpolnjevanja zdravstvenih pogojev pomorščakov za opravljanje dela in nalog na ladji se uporabljajo »Smernice za izvajanje predhodnih in rednih pregledov zdravstvene sposobnosti za pomorščake (Guidelines on the medical examinations of seafarers)«, vključno s poznejšimi različicami, ki sta jih objavili Mednarodna organizacija dela in Mednarodna pomorska organizacija (v nadaljnjem besedilu: Smernice), in so dostopne na spletnih straneh Ministrstva za zdravje in Uprave Republike Slovenije za pomorstvo.

Za delo na ladji ni zmožna oseba, za katero se s predhodnim zdravstvenim pregledom ugotovi, da:

-        je njeno zdravstveno stanje nezdružljivo z opravljanjem dela in nalog na ladji zaradi zdravstvenega stanja samega, zaradi določenih zdravil za zdravljenje teh stanj oziroma zato, ker to zdravstveno stanje nujno zahteva dietno prehrano,

-        njeno zdravstveno stanje lahko ogroža zdravje drugih oseb na ladji,

-        njeno zdravstveno stanje lahko v času bivanja na ladji privede do zapletov, ki bi zahtevali nujen kirurški ali drug medicinski poseg ali

-        bi se lahko njeno zdravstveno stanje zaradi daljšega bivanja na ladji, škodljivih vplivov delovnega okolja, neugodnih klimatskih vplivov in drugih specifičnosti na ladji občutno poslabšalo.

Za nadaljnje delo na ladji ni zmožen pomorščak, pri katerem se z obdobnim zdravstvenim pregledom ugotovi, da:

-        je njegovo zdravstveno stanje trajno nezdružljivo z opravljanjem dela in nalog na ladji ali

-        bi se lahko njegovo zdravstveno stanje z nadaljnjim opravljanjem dela in nalog na ladji znatno poslabšalo.

Za opravljanje dela in nalog na ladji je zmožna oseba, ki izpolnjuje standarde, zahteve in merila iz:

-        Dodatka A Smernic: Standardi za vid,

-        Dodatka B Smernic: Standardi za sluh,

-        Dodatka C Smernic: Zahteve za telesno zmožnost,

-        Dodatka D Smernic: Merila za telesno zmožnost pri uporabi zdravil in

-        Dodatka E Smernic: Merila za telesno zmožnost pri običajnih zdravstvenih stanjih.

(1)Za presojo stanj, ki lahko pomenijo zdravstvene kontraindikacije za opravljanje dela in nalog na ladji, ugotovljene pri predhodnem oziroma obdobnem zdravstvenem pregledu, se smiselno uporablja tretji stolpec tabele Dodatka E Smernic.

(2)Zdravstvene kontraindikacije iz prejšnjega odstavka so lahko:

-        trajne: vsa zdravstvena stanja, ki trajno omejujejo oziroma onemogočajo opravljanje dela in nalog na ladji,

-        začasne: vsa zdravstvena stanja, ki začasno omejujejo oziroma onemogočajo opravljanje dela in nalog na ladji.

Zdravstveni pregledi, s katerimi se ugotavlja zmožnost za opravljanje dela in nalog na ladji, so:

-        predhodni zdravstveni pregledi in

-        obdobni zdravstveni pregledi pomorščaka.

Predhodni zdravstveni pregled opravi:

-        kandidat za pomorščaka pred prvo zaposlitvijo in

-        pomorščak po več kot 24-mesečni prekinitvi dela na ladji.

(1)Obdobni zdravstveni pregled pomorščaka se opravi najmanj vsakih 24 mesecev oziroma v krajših časovnih razmikih, če gre za zdravstveno stanje, ki zahteva pogostejšo oceno, kar določi pooblaščeni zdravnik. Če se pooblaščeni zdravnik odloči za pogostejšo oceno zdravstvenega stanja pomorščaka, svojo odločitev pisno utemelji v dokumentaciji, ki jo vodi na podlagi 14. člena tega pravilnika.

(2)Ne glede na prejšnji odstavek se za pomorščaka, ki še ni dopolnil 18 let, in za tiste pomorščake, ki so vkrcani na tankerjih s kemikalijami, obdobni pregled opravi vsakih 12 mesecev.

(1)Predhodni zdravstveni pregledi kandidatov za pomorščaka in pomorščakov ter obdobni zdravstveni pregledi pomorščakov se izvajajo v obsegu, skladnim s 3. delom Smernic, ki vsebuje navodila za pooblaščene zdravnike, ter ob upoštevanju usmeritev iz 16., 17., 18., 19., 20., 21. in 22. odstavka 1. dela Smernic.

(2)Ne glede na prejšnji odstavek se v okviru predhodnega zdravstvenega pregleda izvede še:

-        usmerjen psihološki pregled glede na delovne obremenitve pomorščaka,

-        rentgenski pregled pljuč,

-        elektrokardiogram,

-        laboratorijske preiskave: krvna slika (SR, krvni sladkor, hemogram, SGOT, SGPT, gama GT, CDT), preiskava urina s sedimentom.

(3)Ne glede na prvi odstavek tega člena se v okviru obdobnega zdravstvenega pregleda izvedejo tudi naslednje laboratorijske preiskave: krvna slika (SR, krvni sladkor, hemogram, SGOT, SGPT, gama GT), preiskava urina s sedimentom.

(4)Ne glede na prvi odstavek tega člena se ob indikaciji:

-        v okviru predhodnega in obdobnega zdravstvenega pregleda opravi tudi preiskava na sifilis,

-        v okviru obdobnega zdravstvenega pregleda opravi tudi preiskava na parazitonoštvo za malarijo, če se pomorščaki vračajo iz držav, kjer je malarija endemična in

-        v okviru obdobnega zdravstvenega pregleda opravi tudi preiskava na črevesne parazitarne bolezni, če se pomorščaki vračajo iz držav tropskega ali subtropskega pasu ter drugih endemskih držav.

(5)Ne glede na prvi odstavek tega člena se lahko pri predhodnem zdravstvenem pregledu kandidata za pomorščaka in pomorščaka in obdobnem zdravstvenem pregledu pomorščaka pooblaščeni zdravnik odloči, da za presojo zmožnosti za opravljanje dela in nalog na ladji, opravi ali zahteva dodatne diagnostične preiskave, dodatne preglede pri drugih zdravnikih specialistih ali kot konzultante vključi zdravnike specialiste drugih strok ter druge zdravstvene delavce z ustreznimi znanji s področja varnosti in zdravja v pomorskem prometu. Če se zdravnik za to odloči, svojo odločitev pisno utemelji v dokumentaciji iz 14. člena tega pravilnika.

(1)Cena zdravstvenega pregleda se določi na podlagi:

-    števila točk, določenih za posamezen zdravstveni pregled in

-    vrednosti točke, ki je enaka vrednosti točke, ki jo za izvajanje dejavnosti na področju medicine dela, prometa in športa določi Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: Zavod), ki je objavljena na njegovi spletni strani.

(2)Število točk posameznega zdravstvenega pregleda znaša:

-    za zdravstveni pregled iz prve alineje 7. člena tega pravilnika največ 112 točk;

-    za zdravstveni pregled iz druge alineje 7. člena tega pravilnika največ 52 točk.

(3)Ne glede na prejšnji odstavek se, kadar se opravijo dodatne diagnostične preiskave in dodatni zdravstveni pregledi iz petega odstavka prejšnjega člena, ti točkujejo in obračunajo v skladu z Enotnim seznamom storitev, ki ga uporablja Zavod pri določitvi cen za posamezne zdravstvene storitve.

Imunoprofilaksa in kemoprofilaksa proti nalezljivim boleznim se za pomorščake v skladu s posebnimi predpisi, ki veljajo za potnike v mednarodnem prometu, izvaja na Nacionalnem inštitut za javno zdravje in njegovih območnih enotah.

Pred zdravstvenim pregledom je treba potrditi identiteto pregledovanca tako, da ta predloži veljavni osebni dokument s fotografijo.

Pooblaščeni zdravnik najpozneje v desetih dneh po opravljenem zdravstvenem pregledu izda zdravniško spričevalo na obrazcu, ki je v Prilogi 1 tega pravilnika.

(1)Pooblaščeni zdravnik o vsakem zdravstvenem pregledu vodi dokumentacijo, ki vsebuje vsaj:

-        vprašalnik za izdajo zdravniškega spričevala iz Priloge 2 tega pravilnika, ki ga izpolni pregledovanec pred zdravstvenim pregledom,

-        obrazec za zdravniški pregled pomorščaka iz Priloge 3 tega pravilnika, ki ga izpolni pooblaščeni zdravnik,

-        zdravniško spričevalo, ki ga izpolni pooblaščeni zdravnik.

(2)Vso dokumentacijo, ki je bila zbrana v zvezi z opravljanjem zdravstvenih pregledov, hrani pooblaščeni zdravnik kot arhivsko gradivo v skladu z veljavnimi predpisi.

(1)O opravljenih zdravstvenih pregledih in izdanih zdravniških spričevalih se vodi evidenca.

(2)V evidenco se po zaporednih številkah vpisujejo osnovni podatki o osebi, ki opravlja predhodni ali obdobni zdravstveni pregled po tem pravilniku, in podatki o izdanih zdravniških spričevalih.

(3)Odgovorna oseba za vodenje evidence iz prejšnjega odstavka je pooblaščeni zdravnik.

Pregledovanec oziroma delodajalec, ki se ne strinja z zdravniškim spričevalom, ki ga je izdal pooblaščeni zdravnik, lahko vloži pritožbo na posebno zdravniško komisijo za promet na Kliničnem inštitutu za medicino dela, prometa in športa, ki jo imenuje minister, pristojen za zdravje (v nadaljnjem besedilu: komisija). Pritožba se vloži v pisni obliki v 15 dneh od izročitve zdravniškega spričevala.

(1)Komisijo imenuje minister, pristojen za zdravje, med strokovnjaki s področja medicine dela, prometa in športa. Člani komisije se imenujejo za dobo štirih let in so po preteku te dobe lahko ponovno imenovani.

(2)O posameznem primeru odloča komisija v sestavi treh članov, ki jih določi predsednik ali njegov namestnik, od katerih mora biti en član specialist s področja medicine dela, prometa in športa, ki ima pooblastilo za opravljanje pregledov pomorščakov. Pooblaščeni zdravnik, ki je izdal zdravniško spričevalo, ne sme biti član komisije.

(3)Na zahtevo komisije se v presojo ocene izpolnjevanja zdravstvenih pogojev po tem pravilniku lahko vključujejo tudi specialisti različnih specialnosti ali psiholog, ki pri izdaji zdravniškega spričevala niso sodelovali.

(4)Komisija o svojem delu sprejme poslovnik.

(1)Komisija mora o pritožbi odločiti najpozneje v 30 dneh od prejema pritožbe in svojo odločitev posredovati predlagatelju v osmih dneh po sprejemu odločitve.

(2)Odločitev posebne zdravniške komisije je dokončna.

(3)Stroške dela komisije krije pregledovanec ali delodajalec, ki je vložil pritožbo.

(1)Zdravstvene preglede pomorščakov opravlja zdravnik specialist medicine dela, prometa in športa, z najmanj tremi leti delovnih izkušenj na področju pomorske medicine ali ki se je vsaj eno leto dodatno izobraževal na področju medicine prometa (v besedilu: pooblaščeni zdravnik) in je zaposlen pri pravni ali fizični osebi, ki ima dovoljenje ministra, pristojnega za zdravje, za opravljanje zdravstvene dejavnosti s področja medicine dela, prometa in športa.

(2)Pooblastilo za izvajanje zdravstvenih pregledov iz tega pravilnika izda minister, pristojen za zdravje.

Za pridobitev pooblastila o nazivu mornar motorist, poveljnik in častnik straže na ladji z bruto tonažo do 200, poveljnik jahte z bruto tonažo do 500 in častnik stroja na ladji s pogonskim strojem z močjo do 750 kW v skladu s predpisom, ki ureja nazive in pooblastila pomorščakov, se opravi zdravniški pregled, ki obsega najmanj:

-        klinični pregled,

-        pregled zdravstvene dokumentacije,

-        pregled vidnih funkcij (ostrina vida na daleč in na blizu, forija, fuzija, barvni vid, globinski vid, vidno polje, nočni vid),

-        preiskavo sluha (ADG) in

-        preiskavo urina.

(1)Pooblaščeni zdravnik najpozneje v desetih dneh po opravljenem zdravstvenem pregledu izda zdravniško spričevalo na obrazcu, ki je v Prilogi 4 tega pravilnika.

(2)Pooblaščeni zdravnik o opravljenih zdravstvenih pregledih iz prejšnjega člena in izdanih zdravniških spričevalih iz prejšnjega odstavka vodi evidenco, v katero se po zaporednih številkah vpisujejo osnovni podatki o osebi, ki opravlja zdravstveni pregled, in podatki o izdanih zdravniških spričevalih.

Minister, pristojen za zdravje, imenuje komisijo iz 17. člena tega pravilnika v enem mesecu od uveljavitve tega pravilnika.

Pooblastila za opravljanje zdravstvenih pregledov, ki so bila izdana pred uveljavitvijo tega pravilnika, veljajo še šest mesecev od uveljavitve tega pravilnika.

Z uveljavitvijo tega pravilnika preneha veljati Pravilnik o ugotavljanju in oceni zdravstvene zmožnosti članov posadke na ladjah (Uradni list RS, št. 82/03 in 53/06).

Ta pravilnik začne veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije. Priloga 1: Zdravniško spričevalo pomorščaka Priloga 2: Vprašalnik za izdajo zdravniškega spričevala pomorščaka Priloga 3: Obrazec za zdravniški pregled pomorščaka Priloga 4: Zdravniško spričevalo pomorščaka