3. člen

(1)Prepoved se poda za:

-        izvajalca zdravstvene dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: izvajalec) v Republiki Sloveniji ali

-        državo izvajalca.

(2)Prepoved vsebuje naslednje podatke o pacientu:

-        osebno ime,

-        EMŠO ali ZZZS številka zavarovane osebe,

-        datum in kraj podaje prepovedi,

-        podpis pacienta, če pacient sam poda prepoved.

(3)V primeru iz drugega ali tretjega odstavka prejšnjega člena prepoved poleg podatkov iz prejšnjega odstavka vsebuje tudi naslednje podatke o osebi iz drugega ali tretjega odstavka prejšnjega člena:

-        osebno ime,

-        razmerje do pacienta (pravna podlaga);

-        naslov stalnega in začasnega prebivališča,

-        EMŠO ali ZZZS številka zavarovane osebe,

-        datum in kraj podaje prepovedi,

-        podpis.