11. člen

(1)V 15 dneh po opravljenem strokovnem nadzoru predsednik nadzorne komisije, ki je opravila strokovni nadzor, izdela poročilo o ugotovitvah strokovnega nadzora. Poročilo pošlje direktorju in predsedniku KOBO bolnišnice oziroma predsedniku komisije ali osebi, ki je v bolnišnici pooblaščena za protimikrobna zdravila, v skladu s predpisi, ki urejajo pogoje za pripravo in izvajanje programa preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb. Poročilo podpišejo vsi člani nadzorne komisije.

(2)Poročilo iz prejšnjega odstavka mora vsebovati:

-        podatke o bolnišnici, v kateri je bil strokovni nadzor opravljen,

-        datum in čas trajanja strokovnega nadzora,

-        podatke o predsedniku in članih komisije, ki je opravila nadzor,

-        podatke o zaposlenih v bolnišnici, v kateri je bil strokovni nadzor opravljen in so sodelovali pri izvedbi strokovnega nadzora,

-        ugotovitve strokovnega nadzora, s poudarkom na pomanjkljivostih bolnišničnega programa preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb ter ustreznost njegovega izvajanja oziroma pomanjkljivostih programa smotrne rabe in spremljanja porabe protimikrobnih zdravil, ustreznost njegovega izvajanja in neskladnosti z bolnišničnimi smernicami smotrne rabe protimikrobnih zdravil,

-        ukrepe in priporočila za izboljšave,

-        rok za izvedbo ukrepov oziroma uvajanje izboljšav.

(3)V primeru ugotovljenih hujših nepravilnosti in odstopanj ter obstoja neposrednega tveganja za zdravje ljudi pri izvajanju nadzora bolnišničnih okužb, ima nadzorna komisija za bolnišnične okužbe pravico in dolžnost predlagati inšpekcijski nadzor bolnišnice, ki je predmet strokovnega nadzora, v skladu z zakonom, ki ureja zdravstveno inšpekcijo.

(4)Na poročilo iz prvega odstavka tega člena lahko direktor bolnišnice, v kateri je bil strokovni nadzor opravljen, vloži pripombe v 15 dneh po prejemu poročila.

(5)Če bolnišnica, v kateri je bil strokovni nadzor opravljen, v roku iz prejšnjega odstavka ne da pripomb, se šteje, da z vsebino poročila iz prvega odstavka tega člena soglaša.