Pravilnik o prijavi nalezljivih bolezni in posebnih ukrepih za njihovo preprečevanje in obvladovanje

Nalezljive bolezni, zaradi katerih se izvajajo splošni in posebni ukrepi za njihovo preprečevanje in obvladovanje, se glede na naravo in potrebe razvrstijo v štiri skupine:

1.skupina: DAVICA GNOJNI MENINGITIS PO POVZROČITELJIH (BAKTERIJSKI) HEMORAGIČNA MRZLICA PO POVZROČITELJIH (EBOLA, DENGA, LASSA, MARBURG) KOLERA KUGA OŠPICE OTROŠKA PARALIZA RUMENA MRZLICA STEKLINA VRANIČNI PRISAD

2.skupina AMEBIOZA BORELIOZA LYME BOTULIZEM BRILL-ZINSERJEVA BOLEZEN BRUCELOZA CENTRALNOEVROPSKI MENIGOENCEFALITIS (klopni menigoencefalitis) CREUTZFELDT JAKOBOVA BOLEZEN ENTEROBIOZA EHINOKOKOZA GARJE GOBAVOST GRIPA GRIŽA PO POVZROČITELJIH ENTEROKOLITIS PO POVZROČITELJIH HEMORAGIČNA MRZLICA Z RENALNIM SINDROMOM INFEKCIJSKA MONONUKLEOZA KONGENITALNE RDEČKE LAMBLIOZA LEGIONELOZA LEPTOSPIROZA LISTERIOZA LIŠMENIOZA MALARIJA MENINGOENCEFALITIS PO POVZROČITELJIH MIKROSPORIJA PO LOKALIZACIJI MRTVIČNI KRČ MUMPS NORICE OKUŽBA S HRANO PO POVZROČITELJIH OSLOVSKI KAŠELJ PARATIFUS A, B, C PASAVEC PEGAVICA PSITAKOZA RDEČKE SEPSA PO POVZROČITELJIH SMRKAVOST (MALLEUS) STREPTOKOKNA ANGINA ŠEN ŠKRLATINKA TRAKULJAVOST TOKSOKARIOZA TOKSOPLAZMOZA TRAHOM TREBUŠNI TIFUS TRIHINOZA TRIHOFITIJA TULAREMIJA VIRUSNI HEPATITIS PO POVZROČITELJIH VROČICA Q

3.skupina AIDS GONOREJA IN GONOKOKNE OKUŽBE KLAMIDIJSKA OKUŽBA – PO LOKALIZACIJI IN PO POVZROČITELJIH SIFILIS SPOLNO PRENESENE BOLEZNI (DRUGE) AKTIVNA TUBERKULOZA

4.skupina AKUTNA INFEKCIJA DIHAL PO LOKALIZACIJI IN PO POVZROČITELJIH

Zdravnik mora ob sumu ali postavitvi diagnoze nalezljive bolezni oziroma smrti zaradi nalezljive bolezni iz 1. skupine to v treh do šestih urah prijaviti območnemu zavodu za zdravstveno varstvo (v nadaljnjem besedilu: ZZV), ki o tem takoj obvesti Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije (v nadaljnjem besedilu: IVZ). Zdravnik mora nalezljive bolezni oziroma smrti zaradi nalezljivih bolezni iz 2. in 3. skupine v treh dneh po postavitvi diagnoze prijaviti ZZV. Ne glede na določila prejšnjega odstavka mora zdravnik v treh dneh po postavljeni diagnozi prijaviti tuberkulozo Bolnišnici Golnik – Kliničnemu oddelku za pljučne bolezni in alergijo. Zdravnik mora prijavljati nalezljive bolezni 4. skupine ZZV zbirno enkrat mesečno. Prijave po tem členu se opravijo skladno s poimenovanjem po mednarodni klasifikaciji bolezni.

Zdravnik mora v roku 24 ur od ugotovitve izločanja povzročiteljev trebušnega tifusa, drugih salmonel, šigel, kampilobaktra, jersinije in lamblije ter nosilstva povzročiteljev hepatitisa B in C, aidsa in malarije to sporočiti ZZV.

Zdravnik mora v treh do šestih urah po ugotovitvi sporočiti ugriz ali stik s steklo živaljo ali na steklino sumljivo živaljo pristojni antirabični ambulanti na ZZV. Vsako osebo, ki jo je poškodovala stekla ali na steklino sumljiva žival, mora zdravnik napotiti, da se v 24 urah zglasi v antirabični ambulanti ZZV.

V primerih nalezljivih bolezni 1., 2. in 3. skupine se mora diagnoza potrditi z mikrobiološko diagnostiko v pooblaščenem oziroma referenčnem mikrobiološkem laboratoriju (v nadaljnjem besedilu: laboratorij). Laboratorij mora v 24 urah po dobljenih končnih laboratorijskih izvidih nalezljivo bolezen prijaviti ZZV oziroma zavodu iz tretjega odstavka 2. člena tega pravilnika. V primerih nalezljive bolezni iz 1. skupine mora laboratorij sprotno poročati ZZV podatke o poteku laboratorijske preiskave. V primerih, kjer je pri obvezni preiskavi krvodajalcev in dajalcev drugih tkiv in organov ugotovljena prisotnost povzročiteljev nalezljivih bolezni, mora zavod pristojen za preskrbo s krvjo, ki opravlja testiranje, v 24 urah po dobljenih laboratorijskih izvidih, sporočiti rezultate ZZV.

Zdravnik mora v roku treh do šestih ur po ugotoviti suma na epidemijo oziroma epidemije nalezljive bolezni obvestiti ZZV in sodelovati pri obvladovanju epidemije. ZZV o epidemiji takoj obvesti IVZ. ZZV določa ukrepe za obvladovanje epidemije nalezljive bolezni in sodeluje pri njihovem izvajanju. V primeru epidemije nalezljive bolezni iz 1. skupine in epidemije, ki zajame dve ali več območij koordinira izvajanje ukrepov IVZ.

Ne glede na določila prejšnjega člena mora zdravnik v času epidemije akutnih infekcij dihal in gripe prijavljati ZZV vsakih sedem dni od dneva, ko je bila epidemija razglašena, podatke o številu zbolelih, starosti in spolu zbolelih ter območju, na katerem je epidemija. Obveznost traja do preklica epidemije.

Prijava nalezljive bolezni, suma na nalezljivo bolezen, nosilstva oziroma izločanja povzročiteljev nalezljive bolezni, se lahko posreduje pisno ali v elektronski obliki. Prijava nalezljive bolezni ali suma na nalezljivo bolezen, nosilstvo oziroma izločanje povzročiteljev nalezljive bolezni iz 1. in 2. skupine mora vsebovati naslednje podatke: EMŠO, ime in priimek, podatke o prebivališču, ime in naslov zaposlitve, področje dela, diagnozo, podatke o odvzetih vzorcih, povzročitelja, datum dogodka, kraj okužbe, način ugotovitve bolezni, način pojavljanja, identiteto kontaktov, podatke o cepljenju, podatke o hospitalizaciji, izolaciji, izvedenih ukrepih, datumu smrti, prijavitelju in datumu prijave. Prijava nalezljivih bolezni iz 3. skupine mora vsebovati naslednje podatke: EMŠO, ime in priimek, prebivališče, država rojstva, državljanstvo, narodnostna pripadnost, poklic, zaposlitev, zakonski stan oziroma življenjska skupnost, diagnoze in datumi postavitve diagnoz, datum in vzrok smrti, bivanje v tujini, rezultati in datumi laboratorijskih preiskav, dejavniki tveganja oziroma izpostavljenosti, vrsti in trajanju zdravljenja oziroma profilakse, napotitvah, svetovanju, identiteti kontaktov in obveščanju kontaktov, prijavitelju in datumu prijave. Ne glede na določila prejšnjega odstavka mora prijava tuberkuloze vsebovati naslednje podatke: naslov zdravstvenega zavoda in osebe, ki bolezen prijavlja, ime in priimek bolnika, rojstni datum, spol, zavarovanje, podatke o prebivališču, predhodnih epizodah bolezni, lokalizaciji bolezni, rezultatih diagnostičnih laboratorijskih preiskav, kliničnih znakih bolezni, cepljenju in testiranju, dejavnikih tveganja in izpostavljenosti, spremljajočih boleznih, o začetku in režimu zdravljenja, o uspehu in prenehanju zdravljenja, spremljanju bolnika in resistenčnih testih ter datum dogodka. Za nalezljive bolezni 4. skupine se opravi zbirna prijava, ki mora vsebovati naslednje podatke: število zbolelih, starostno skupino in spol zbolelih ter območje in občino pojava bolezni. Prijava laboratorija iz 5. člena tega pravilnika mora vsebovati naslednje podatke: ime in priimek bolnika oziroma nosilca nalezljive bolezni, spol, starost, bivališče, napotna diagnoza, rezultat in datum laboratorijske preiskave, način pojavljanja bolezni, prijavitelj.

Zdravstveni zavodi oziroma zasebni zdravniki zagotavljajo podatke o pravočasni prijavi nalezljivih bolezni.

ZZV prijavo in odjavo epidemije posreduje IVZ pisno ali v elektronski obliki. Vsebovati mora naslednje podatke: kraj epidemije, vir prijave, datum prijave, datum začetka in datum konca epidemije, vrsta epidemije, klinična slika, število izpostavljenih okužbi, število in starost zbolelih, število in starost sumljivih primerov, število in starost potrjenih primerov, število in starost hospitaliziranih, število in starost umrlih, povzročitelj, vir okužbe, poti širjenja, odvzeti vzorci, rezultati laboratorijskih analiz, izvedeni ukrepi.

Prijave nalezljivih bolezni ZZV posreduje IVZ enkrat tedensko. Podatke o tuberkulozi mora Bolnišnica Golnik – Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijo posredovati IVZ enkrat mesečno, dokončne podatke o tuberkulozi pa najkasneje do 31. marca za predhodno koledarsko leto. Pisno prijavo epidemije posreduje ZZV najkasneje tri dni od začetka epidemije IVZ. Odjavo epidemije ZZV pisno posreduje IVZ najkasneje v sedmih dneh po prenehanju epidemije.

Bolnika s kužno obliko tuberkuloze je treba osamiti, da se prepreči nadaljnje širjenje bolezni. Kadar osamitev ni mogoča na njegovem domu, se bolnika osami v zdravstvenem zavodu, določenem za zdravljenje te nalezljive bolezni. Osamitev traja do prenehanja kužnosti, ki se dokaže s klinično in laboratorijsko potrditveno metodo.

Bolnike z nalezljivimi boleznimi, pri katerih je po zakonu obvezna popolna osamitev, se osami v pooblaščenem zdravstvenem zavodu, v posebnem prostoru z zagotovljeno visoko stopnjo varnosti za preprečitev širjenja povzročitelja. Obiski niso dovoljeni. Popolna osamitev traja do prenehanja kužnosti, ki se dokaže s klinično in laboratorijsko potrditveno metodo.

Za bolnike s kužno obliko tuberkuloze je obvezno zdravljenje. V primeru bolnika s kužno tuberkulozo, pri katerem zdravnik oceni, da ni mogoče izvajati zdravljenja na domu, ker tam ni mogoče zagotoviti varnosti okolice, je obvezno zdravljenje v zdravstvenem zavodu, določenem za zdravljenje te bolezni.

Zdravnik, ki postavi diagnozo okužbe z virusom HIV ali spolno prenesene bolezni mora pri teh osebah izvesti individualno svetovanje za varnejšo spolnost in obveščanje oseb, ki so bile izpostavljene možnosti okužbe (v nadaljnjem besedilu: kontaktov). Kontakte obvestijo bolniki sami, ali ob privolitvi bolnika zdravnik.

Osebe, pri katerih se ugotovi prisotnost katerega od povzročiteljev sifilisa, hepatitisa, aidsa, malarije, Creutzfeldt Jakobove bolezni, rumene mrzlice, bruceloze, leptospiroze, listerioze, lišmenioze, toksoplazmoze in drugih bolezni, ki se prenašajo s človeškim materialom, niso primerne za krvodajalce in dajalce drugih tkiv in organov, dokler ne preneha nevarnost prenosa. Prenehanje kužnosti se dokaže s klinično in laboratorijsko potrditveno metodo.

Laboratoriji so dolžni voditi evidenco o pošiljatelju materiala in vrsti materiala, ki ga sprejmejo v laboratorijsko preiskavo, izvoru materiala, datumu sprejema materiala, vrsti in metodi opravljenih laboratorijskih preiskav ter rezultatih laboratorijskih preiskav. O podatkih iz prejšnjega odstavka enkrat letno zbirno poročajo ZZV v pisni ali elektronski obliki, najkasneje do 15. februarja za predhodno leto. Poročilo mora vsebovati podatke o: številu in vrsti materiala ter o številu pozitivnih rezultatov preiskav.

Zavod Republike Slovenije za transfuzijo krvi in oddelki za transfuzijo krvi pri bolnišnicah vodijo evidenco o osebah, ki niso primerne za krvodajalce in dajalce drugih tkiv in organov zaradi možnosti prenosa nalezljivih bolezni, ki se prenašajo s človeškim materialom. Osebe iz prejšnjega odstavka ostanejo v evidenci do prenehanja kužnosti.

Evidenco o ukrepanju v zvezi z varstvom pred steklino vodi ZZV. Pravilnik o prijavi nalezljivih bolezni in posebnih ukrepih za njihovo preprečevanje in obvladovanje (Uradni list RS, št. 16/99) vsebuje naslednji prehodni in končni določbi:

Z uveljavitvijo tega pravilnika se prenehajo uporabljati:

1.pravilnik o načinu prijavljanja nalezljivih bolezni (Uradni list SFRJ, št. 42/85);

2.odredba o obveznem zdravljenju tuberkuloznih bolnikov (Uradni list LRS, št. 16/56);

3.pravilnik o pogojih in načinu vodenja podatkov o laboratorijskih preiskavah ter o dajanju obvestil o povzročiteljih posameznih nalezljivih bolezni (Uradni list SFRJ, št. 42/85);

4.odlok o ukrepih za varstvo prebivalstva pred sindromom pridobljene zmanjšane odpornosti (Uradni list SFRJ, št. 36/86 in 53/87).

Ta pravilnik začne veljati osmi dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.«. Pravilnik o spremembi in dopolnitvi Pravilnika o prijavi nalezljivih bolezni in posebnih ukrepih za njihovo preprečevanje in obvladovanje (Uradni list RS, št. 58/17) vsebuje naslednjo končno določbo: »3. člen Ta pravilnik začne veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.«.